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        福州华研疤痕是怎么形成的?怎么预防和消除?

        来院:福州华研皮肤病医院   |   预约热线:0591-8383 2226   |   在线咨询

           伤疤大家都很熟悉,几乎人人都能从身上找出几处伤疤。手术切口恢复后的疤痕,长了痘痘留下的痘印,烧伤烫伤造成的皮肤损伤等。要说这些伤疤有什么共同之处,那就是它们都是创伤愈合后形成的,而且外观明显区别于周围正常组织。在医学上,通常称之为瘢痕(scar)。

          所谓瘢痕,是各种理化因素(例如:割伤、高温、强酸强碱)、生物因素(例如:毛囊炎,重度痤疮)等作用于人体组织,导致某种损伤(例如:烧伤、烫伤),人体对损伤进行过度修复的结果。

          瘢痕是怎么产生的

          既然瘢痕是组织损伤后,机体修复损伤的产物,那是不是每次意外伤害,都会导致瘢痕的形成呢?其实,瘢痕形成也是需要具备一定条件的。

          以皮肤为例,我们的皮肤结构复杂,包括表皮(epidermal layer)、真皮(dermal layer)、皮下组织(subcutaneous layer),和分布其中的神经、血管、淋巴管及皮脂腺、汗腺等皮肤附属器官。

          人体皮肤组织结构前面我们已经说过,瘢痕是各种创伤后人体皮肤过度修复的结果,在这个过程中,会出现成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质(如:胶原)的过度沉积。

          具体而言,创伤愈合可分为三个阶段:

          当皮肤上出现了伤口,首先,出血的伤口形成血凝块,不断充填纤维蛋白;接着,新生毛细血管和成纤维细胞开始生长,形成肉芽组织;最后,胶原纤维逐渐增多,肉芽组织慢慢变成纤维组织,同时伤口瘢痕形成、变硬,并开始适应周围、塑形,最终留下或深或浅的伤疤。

          为什么有的伤口不会留下疤痕呢?这是因为表皮细胞之间缺乏胶原纤维,也没有生成胶原纤维的成纤维细胞(fibroblast),如果伤口仅仅到达表皮,那就不具备产生瘢痕的基础。

          当伤口较深时,机体修复伤口的过程中,成纤维细胞大量动员,这就有了产生瘢痕的基础。其实,只要伤口出血,就一定达到了真皮。至于是否留下瘢痕,还要看外因。

          影响瘢痕形成的因素很多,年龄、创伤位置、感染、异物等,都与瘢痕的严重程度息息相关。

          通常,有感染,有异物会导致瘢痕更明显;10~20岁的青年人,组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大,因此发生增生性疤痕的比率最高;活动较多的部位也更容易形成明显的瘢痕。

          另外,由于遗传因素的原因,疤痕体质的人更容易形成瘢痕。即使对多数人而言微不足道的伤口,在他们身上也可能发展成为丑陋的瘢痕。对于这一群体,预防出现瘢痕的最好措施就是尽量避免受伤。

          疤痕能消除掉吗?

          既然创伤愈合过程中,瘢痕不可避免,那怎么避免形成严重的瘢痕呢?如果已经产生了严重的瘢痕,还有救吗?

          对于不太严重的伤口,我们能做的就是彻底清创,避免感染,合理包扎伤口以减轻伤口处的张力。

          对于严重的伤口,则要依靠医生的缝合技术和创伤处理方式,尽量避免留下明显的瘢痕。当然,这些措施只是尽可能使瘢痕不那么明显,要想完全阻止瘢痕的形成,几乎是不可能的。

          如果已经出现病理性的瘢痕,那也是有救的。目前,临床上用于处理瘢痕的方法有手术治疗、激光疗法、放射疗法、药物治疗等。

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